歯周病治療

歯周病の基本治療

1. 第一段階

   歯肉炎

   

   歯肉にのみ炎症が起こっている状態です。人によってはブラッシングのときに出血することもあります。この段階で来院していただければ治療の負担も最小限で済みます。

2. 第二段階

   軽度歯周炎

   

   歯と歯ぐきの間に「歯周ポケット」と呼ばれる深い溝が形成され、歯垢や歯石が蓄積するようになります。結果的に歯槽骨の吸収（破壊）が始まってしまいます。

3. 第三段階

   中等度歯周炎

   

   歯周ポケットが深くなり、歯の隙間が目立ってくるのが特徴です。歯槽骨の吸収（破壊）が進み、歯根の半分くらいまで骨がなくなるため歯の動揺も強くなります。

4. 第四段階

   重度歯周炎

   

   歯ぐきの腫れが強くなり、痛みを伴うことがあります。また歯槽骨が歯を支えきれなくなり、グラつきが強くなることから食事を取るのも困難な状況です。歯の脱落リスクもあります。

歯周病の基本治療

歯周病の進行の程度にかかわらず、初めに行われるべき治療が歯周基本治療です。原因となる歯垢や歯石の除去、歯の根の表面の滑沢化（ルートプレーニング）、ぐらぐらする歯の噛み合わせの調整などを行います。

• プラークコントロール

  

  歯垢の除去のことを指し、ほとんどはご自宅でのセルフケアとなります。必要に応じて、歯科医院で器械的に行う場合もあります。

• スケーリング

  

  歯面に付着した歯石を専用器具で除去する処置です。歯石はブラッシングでは落とせない細菌の塊です。定期的に取り除くことで、歯周病の原因となる炎症を防ぎます。

• ルートプレーニング

  

  歯茎の奥の歯垢や歯石を除去し、根の表面を滑らかに整える処置です。汚れの再付着を防いで歯茎の回復を促し、歯周病の悪化を防いで、大切な歯を失うリスクを抑えます。

歯周病の進行により歯が動く場合、噛む力でさらに負担がかかるため、必要に応じて噛み合わせの調整を行います。それでもぐらぐらして噛みにくい場合は、歯科用の接着剤で隣の歯と固定し安定させます。これらの基本治療により歯周組織が改善し、ポケットの深さが浅く（2～3mm）維持できれば、メインテナンス（定期検診）に移行します。

歯周病が悪化してしまった
場合の外科治療

基本治療で改善されないポケットや、ブラッシングで除去できない細菌の存在、歯周病が進行した状態に対しては、外科的にポケットの深さを減少させる手術を行います。

さらに、失われた歯周組織（歯槽骨や歯根膜など）を再生させる歯周組織再生療法を行うことがあります。これは特殊な材料や膜（GTR法）を用いたり、エムドゲインなどの薬剤を使用して部分的に骨や歯周組織を再生させる方法で、症状や部位に応じて最適な方法を選択します。

ポケットが改善されれば、再びメインテナンス（定期検診）に移行し、健康なお口の状態を維持します。